Акт возврата ценных бумаг (приложение к договору доверительного управления правами, предоставляемыми эмиссионными ценными бумагами, без права отчуждения ценных бумаг (доверительный управляющий - непрофессиональный участник рынка ценных бумаг))

Приложение N _____
к Договору доверительного управления
N _____ от "___"_________ ____ г.

АКТ возврата ценных бумаг

г. ______________                                    "___"_________ ____ г.

______________________________________________, именуем___ в дальнейшем
(наименование организации)
"Учредитель управления", в лице __________________________________________,
(должность, Ф.И.О.)
действующ___ на основании ________________________________________, принял,
(Устава, доверенности)
а __________________________________, именуем__ в дальнейшем "Управляющий",
(наименование организации)
в лице _________________________________________, действующ___ на основании
(должность, Ф.И.О.)
______________________________________, передал путем перевода на счет депо
(Устава, доверенности)
в Депозитарии ________________________ следующие эмиссионные ценные бумаги:

1. Вид ценных бумаг: ____________________________________ акции.

Форма выпуска: ________________________________________________.

Эмитент: ______________________________________________________.

Адрес Эмитента: _______________________________________________.

Номер государственной регистрации выпуска _____________________.

Номинальная стоимость: _____ (___________) рублей за одну акцию.

Количество: _____ (__________) штук.

Права по ценным бумагам: ______________________________________.

Сведения о реализации дополнительных прав по передававшимся в управление ценным бумагам: _________________________.

Отчет о выполнении особых указаний по управлению ценными бумагами _________________________.

Сведения об обременении: ______________________________________.

2. Вид ценных бумаг: ________________________________ облигации.

Форма выпуска: ________________________________________________.

Эмитент: ______________________________________________________.

Адрес Эмитента: _______________________________________________.

Номер государственной регистрации выпуска _____________________.

Номинальная стоимость: _____ (___________) рублей за одну акцию.

Количество: _____ (__________) штук.

Права по ценным бумагам: ______________________________________.

Сведения о реализации дополнительных прав по передававшимся в управление ценным бумагам: _________________________.

Отчет о выполнении особых указаний по управлению ценными бумагами _________________________.

Сведения об обременении: ______________________________________.

3. Управляющий гарантирует, что указанные выше ценные бумаги не отчуждены иным лицам, не находятся под арестом, в залоге и не обременены иным образом, права на них не оспаривается в судебном порядке.

Претензий у Сторон по переданным ценным бумагам не имеется.

Настоящий акт составлен в 2 (двух) экземплярах, по одному для каждой из Сторон.

         Учредитель управления:               Доверительный управляющий:

______________/________________/       ______________/________________/

М.П.                                   М.П.